Szczegółowy schemat leczenia ostrego zapalenia gruczołu krokowego

Zapalenie gruczołu krokowego jest częstą chorobą urologiczną charakteryzującą się obecnością zmian zapalnych w gruczole krokowym, będących wynikiem działania czynników uszkadzających (infekcyjnych, zawodowych i innych). Standardowy schemat leczenia zapalenia gruczołu krokowego zależy od postaci, przebiegu i patogenu choroby.

Terapia zapalenia gruczołu krokowego w zależności od typu

Choroba ma charakter polietiologiczny, ale głównym czynnikiem występowania jest zakaźny. Dlatego zadaniem urologii jest poszukiwanie racjonalnych metod terapii etiotropowej i walki z infekcją.

Leczenie bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego obejmuje antybiotykoterapię. Lek jest przepisywany po diagnostyce laboratoryjnej w celu określenia patogenu i wrażliwości na antybiotyki.

Zgodnie z wynikami badań statystycznych w leczeniu choroby najskuteczniejsze okazały się leki z grupy fluorochinolonów, cefalosporyn i tetracyklin.

W leczeniu zapalenia gruczołu krokowego wywołanego przez opryszczkę, HPV lub wirus cytomegalii stosuje się leki przeciwwirusowe. Zapalenie gruczołu krokowego o etiologii grzybiczej leczy się środkami przeciwgrzybiczymi.

Ponieważ na występowanie zapalenia gruczołu krokowego wpływa wiele czynników, terapia jest zwykle złożona i obejmuje ogólne zmiany stylu życia, mające na celu zwiększenie odporności i poprawę krążenia krwi w narządach miednicy.

Lista wydarzeń obejmuje:

• żywienie dietetyczne (w zapobieganiu zaparciom);
• regularna aktywność fizyczna i seksualna;
• terapia witaminowa;
• prawidłowe wzorce snu i budzenia.

Jeśli zapalenie gruczołu krokowego jest spowodowane naruszeniem dopływu krwi do miednicy, wówczas wykazano, że regularna aktywność fizyczna, masaż i ćwiczenia fizjoterapeutyczne (przysiady, wypady, chodzenie, bieganie) eliminują zatory. W obecności źródeł utajonej infekcji (próchnica, zapalenie zatok, zapalenie migdałków) konieczna jest sanacja ognisk patologicznych.

Schematy terapii

Objawy przewlekłych i ostrych postaci zapalenia gruczołu krokowego są podobne, ale schematy ekspozycji na lek są różne. Wynika to z faktu, że w ostrej postaci leczenie ma na celu zwalczanie infekcji i zatrzymanie nieprzyjemnych objawów, a przewlekła postać choroby wymaga fizjoterapeutycznych metod ekspozycji.

Lista leków w ostrym stadium zapalenia gruczołu krokowego:

1. NLPZ - eliminują dyskomfort i hamują rozwój procesu zapalnego w gruczole.
2. Antybiotyki. Wpływaj na czynnik sprawczy choroby. Najczęściej stosowane są chronione penicyliny, makrolidy, cefalosporyny, fluorochinolony.
3. Przeciwskurczowe. Służą do likwidacji bólu w gruczole, poprawy odpływu wydzieliny, rozluźnienia ścian naczyń krwionośnych i poprawy mikrokrążenia.
4. Blokery alfa. Popraw odpływ podczas ostrego zatrzymania moczu poprzez rozluźnienie mięśni gładkich cewki moczowej i szyi pęcherza moczowego. Łagodzi stany zapalne organizmu i zmniejsza obrzęki.
5. Środki fitoterapeutyczne. Są pomocniczym środkiem leczniczym pochodzenia naturalnego. Delikatnie wpływają na gruczoł krokowy, zmniejszając obrzęk narządu.

Ważny!W ostrej fazie zapalenia gruczołu krokowego środki fizjoterapeutyczne są przeciwwskazane.

Fizjoterapia pomoże rozprzestrzenić infekcję i zaostrzyć stan zapalny.

Przeciwnie, przewlekłą postać zapalenia gruczołu krokowego leczy się głównie metodami fizjoterapeutycznymi:

• Laseroterapia.
• Fonoforeza (połączenie ultradźwięków i leku).
• Elektroforeza.
• Ekspozycja na mikrofale.

Zastosuj jedną lub kilka metod leczenia jednocześnie. Interwencja chirurgiczna (metoda endoskopowa) stosowana jest tylko w postaci przewlekłej, powikłanej procesem sklerotycznym i przekrwieniem gruczołu. Operacja może znacznie poprawić jakość życia pacjenta, przywrócić utracone funkcje.

Zasady leczenia ostrego zapalenia gruczołu krokowego

Infekcje układu moczowo-płciowego są prawie zawsze przyczyną ostrego zapalenia gruczołu krokowego. Może to być zarówno infekcje niespecyficzne (spowodowane przez warunkowo chorobotwórcze mikroorganizmy), jak i weneryczne (gardnereloza, chlamydia, rzeżączka, rzęsistkowica itp. ).

W pierwszym przypadku patogenna mikroflora przenika drogą limfogenną lub krwiopochodną z jelit lub dróg moczowych do prostaty i tam wywołuje stan zapalny.

W drugim przypadku patogen jest przenoszony od zakażonego partnera seksualnego.

Metoda leczenia ostrego zapalenia gruczołu krokowego zależy od rodzaju patogenu i zawsze obejmuje antybiotyki. Po dokładnym zbadaniu lekarz identyfikuje patogen i przepisuje odpowiednie lekarstwo.

W przypadku zakażenia pierwotniakami (rzęsistkowica) zwykle przepisuje się lek z grupy nitroimidazoli. Leczenie wewnątrzkomórkowego zakażenia chlamydiami odbywa się za pomocą antybiotyków makrolidowych.

Alternatywnymi środkami są niektóre inne makrolidy, fluorochinolony i antybiotyk tetracyklinowy.

Leczenie zmian rzeżączkowych obejmuje antybiotyki z grupy penicylin i cefalosporyn oraz terapię szczepionkami. Zapalenie gruczołu wywołane przez gardnerella wymaga stosowania antybiotyków (przepisywane są makrolid, linkozamid, a także lek z grupy nitroimidazoli i jego analogi).

W leczeniu ostrego zapalenia gruczołu krokowego wywołanego przez nieswoistą florę bakteryjną stosuje się standardowy schemat leczenia, który obejmuje również antybiotyki.

Standardowy schemat leczenia zapalenia gruczołu krokowego obejmuje następujące środki:

• Leżenie w łóżku w ostrej formie, masaż i terapia ruchowa w przewlekłym stadium choroby.
• Dietetyczne jedzenie.
• Antybiotyki hamujące florę bakteryjną powodującą stan zapalny gruczołu krokowego.
• NLPZ są stosowane jako objawowe środki przeciwbólowe i zwalczające stany zapalne.
• peptydy bioregulacyjne. Są to produkty z gruczołu krokowego bydła. Stymuluj procesy regeneracji w gruczole.
• Przeciwskurczowe.
• Środki zwiotczające mięśnie służą do rozluźnienia mięśni pęcherza moczowego, cewki moczowej i krocza.
• Środki poprawiające krążenie krwi i właściwości reologiczne krwi, które eliminują zatory (na przykład lek poprawiający mikrokrążenie w gruczole poprzez blokowanie receptorów znajdujących się w ścianie naczyń krwionośnych).
• Środki hormonalne.

W zależności od przebiegu i cech zapalenia gruczołu krokowego do schematu można dodać inne środki (USG, autohemotransfuzja, podawanie leków doodbytniczych).

Aby szybko zatrzymać objawy zapalenia gruczołu krokowego, stosuje się wlewy dożylne.

Takie leczenie odbywa się w warunkach szpitalnych. Aby stymulować układ odpornościowy, przepisywane są preparaty tkankowe, anaboliki.

Leczenie ostrego bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego

Leczenie przeciwbakteryjne wskazane jest w ostrej postaci choroby wywołanej infekcją. Ale w niektórych przypadkach jest również przepisywany na przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego o etiologii bakteryjnej - jako dodatkowa miara wpływu na możliwe infekcje utajone. Preferowane są środki o szerokim spektrum antybakteryjnym.

Przebieg leczenia trwa od 2 tygodni do miesiąca. W przypadku dobrej dynamiki poprawy stanu, leczenie można przedłużyć do 2 miesięcy.

Najczęściej stosowane grupy antybiotyków do leczenia bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego to:

• chronione penicyliny. Leki są przepisywane doustnie 1 g 2 razy dziennie. Ważne jest, aby lek przyjmować regularnie w tym samym czasie w odstępie 12 godzin. Przebieg ekspozycji na lek waha się od tygodnia do 10 dni. Penicyliny są zwykle stosowane do czasu uzyskania wyniku badań laboratoryjnych.
• Fluorochinolony II generacji, 200 mg 2 razy dziennie przez 1-2 tygodnie.
• Fluorochinolony 3 pokolenia 0, 5 g 1 raz dziennie przez 5 dni.
• Cefalosporyny III generacji. Przypisz lek w / m lub / w 1 g 2 razy lub 2 g 1 raz dziennie przez 7-10 dni.
• Cefalosporyny IV generacji 2 g dziennie dożylnie lub domięśniowo przez 5-7 dni.
• Aminoglikozydy. Wprowadź 1, 0 g / m 1 raz / dzień przez 5-7 dni.
• Makrolidy. Nietoksyczny, nie wpływa niekorzystnie na mikroflorę jelitową. Przypisz doustnie 500 mg 1-2 razy dziennie. Środek zaradczy należy przyjmować przez co najmniej 5-14 dni.

Podczas przyjmowania antybiotyków na zapalenie gruczołu krokowego nie zaleca się pacjentom samodzielnego zmniejszania dawki i czasu leczenia. Pełny kurs trwa co najmniej dwa tygodnie.

Pacjenci z alergią powinni przed rozpoczęciem leczenia poinformować lekarza o istniejącej nietolerancji na określone leki. Możliwe, że w przypadku naruszenia funkcji wątroby lub nerek specjalista będzie musiał dostosować schemat leczenia lub dawkowanie leków, dlatego ważne jest, aby go wcześniej ostrzec.

Schemat leczenia wirusowego ostrego zapalenia gruczołu krokowego

Wirusologiczne metody diagnostyczne nie są zawarte w protokole badania, więc zwykle diagnoza „wirusowego zapalenia gruczołu krokowego" jest rzadko diagnozowana przez urologów. Infekcja opryszczki i HPV są przenoszone drogą płciową.

Wirus opryszczki narządów płciowych wnika do organizmu człowieka i namnaża się, po czym dociera do węzłów chłonnych, skąd rozprzestrzenia się przez narządy wewnętrzne drogą krwio- i limfogenną.

Po ekspozycji na lek wirus utrzymuje się w zwojach rdzeniowych lub czaszkowych i okresowo powraca. Zwykle zaostrzenie następuje po hipotermii lub obniżeniu odporności.

Sprawcami tego typu zapalenia gruczołu krokowego są wirus opryszczki, cytomegalowirus, HPV i grypa. Czynnik sprawczy jest w stanie przeniknąć nie tylko do prostaty, ale także do innych narządów znajdujących się w pobliżu, np. pęcherza moczowego, cewki moczowej, jąder, odbytnicy, powodując ich poważne uszkodzenie w przypadku obniżonej odporności.

Czynnik sprawczy wirusowego zapalenia gruczołu krokowego można zidentyfikować za pomocą analizy laboratoryjnej. U mężczyzn opryszczka narządów płciowych ma postać pęcherzyków i ran zlokalizowanych w pachwinie, mosznie, kroczu lub cewce moczowej. Zasadniczo choroba przebiega z silnym swędzeniem i pieczeniem, ale przebiega również bezobjawowo.

Leczenie wirusowego zapalenia prostaty obejmuje:

• Przyjmowanie leków przeciwwirusowych. Są skuteczne w leczeniu opryszczki i HPV. Mechanizm ich działania opiera się na tłumieniu pojawiania się nowych generacji wirusa. Specyficzne leczenie prowadzi się przez 5 dni z maksymalną dawką terapeutyczną pierwszego dnia.
• Odbiór immunomodulatorów.
• Aby znormalizować oddawanie moczu, przepisuje się alfa-blokery, które łagodzą napięcie mięśni gładkich i ułatwiają odpływ moczu.

Po pokonaniu HPV lub brodawek czasami konieczne staje się usunięcie narośli za pomocą elektrokoagulacji, lasera lub ciekłego azotu. Zabieg przeprowadzany jest w szpitalu.

Schemat leczenia ostrego grzybiczego zapalenia gruczołu krokowego

Długotrwałe stosowanie antybiotyków prowadzi do pojawienia się nowych odmian drobnoustrojów odpornych na wiele środków przeciwbakteryjnych. Wzrost liczby pacjentów z grzybiczym zapaleniem gruczołu krokowego spowodowany jest niekontrolowanym stosowaniem antybiotyków i stopniowym uzależnieniem od nich.

Wraz ze spadkiem odporności grzyb z rodzaju Candida zaczyna aktywnie namnażać się w organizmie, powodując kandydozę.

W leczeniu drożdżakowego zapalenia gruczołu krokowego stosuje się:

• Środki przeciwgrzybicze. Leki czasami łączy się w różnych proporcjach.
• Probiotyki zawierające bifido- i lactobacilli. Hamują wzrost patogennej flory.
• Środki immunomodulujące, które zwiększają obronę organizmu.

Ważny!Żywienie pacjentów z grzybicą prostaty powinno obejmować pokarmy zawierające probiotyki.

Są to kefiry, jogurty, mleko acidophilus. Ponadto konieczne jest ograniczenie stosowania słodyczy, ciastek, świeżego mleka, owoców i soków.

Wniosek

Należy pamiętać, że tylko specjalista urolog może wybrać kurs leków na zapalenie gruczołu krokowego. Samoleczenie spowolni proces gojenia, a w najgorszym przypadku może zaszkodzić organizmowi, wywołać ciężkie reakcje alergiczne i pomóc organizmowi przystosować się do niektórych antybiotyków, w wyniku czego leki te nie będą już miały efektu terapeutycznego.